menos invasivo, mejores resultados
+ de 24 años de experiencia en
cirugía endoscópica de columna
Somos los pioneros en introducir la cirugía endoscópica de columna en Argentina, campo en el que somos referentes mundiales.
Centro Avanzado en Cirugía Endoscópica y Mini Invasiva de Columna
Cirugía de columna mínimamente invasiva en Buenos Aires
En EndoColumna formamos un equipo médico de primer nivel, somos pioneros en técnicas endoscópicas de columna y referentes en Argentina y el exterior en estas técnicas. Somos médicos neurocirujanos especialistas en cirugía de columna. Los avances en el campo de la cirugía son apasionantes, sin embargo, a medida que las técnicas avanzan no siempre existen suficientes profesionales capacitados para hacer dichas intervenciones de gran dificultad con máxima precisión y mínimo riesgo garantizando el éxito absoluto. También se requiere de equipamiento altamente específico para cada tipo de intervención y muchos años de especialización para llevar a cabo una cirugía eficiente y exitosa.
5 consejos para mantener una espalda saludable
1 – Realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento en la espalda tres veces a la semana mejora la postura y reduce el riesgo de lesiones.
2 – Al levantar objetos pesados, mantener una buena postura y utilizar los músculos de las piernas ayuda a evitar lesiones y tensiones.
3 – Utilizar el equipo de trabajo adecuado al realizar tareas manuales es crucial para prevenir lesiones y mejorar la eficiencia.
4 – Dormir con una postura adecuada es clave para evitar molestias y lesiones en la espalda durante el descanso nocturno.
5 – Realizar visitas regulares al médico permite detectar problemas de salud temprano, crear un plan de bienestar personalizado y prevenir enfermedades.
Tecnología, experiencia y Cirugía de Columna
Congreso Mundial de Cirugía Endoscópica de Columna y Técnicas MISS
INTERVENIMOS LOS CASOS COMPLICADOS DE FORMA RÁPIDA E INDOLORA PARA EL PACIENTE GRACIAS A LAS TÉCNICAS DE ENDOSCOPIA ALTAMENTE ESPECIALIZADAS ÚNICAS Y PIONERAS EN ARGENTINA + 24 AÑOS
En EndoColumna somos neurocirujanos especialistas en cirugía mini invasiva de columna vertebral y nuestra principal misión es mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes con las técnicas quirúrgicas o procedimientos menos invasivos posibles para cada patología.
Cada vez más indicaciones nos llevan a poder resolver por estas trécnicas de mínima agresión cerca del 85% de los casos quirúrgicos que evaluamos. Sin embargo, el dominio de todo espectro de opciones endoscópicas supone una curva de aprendizaje larga y compleja además de exigir determinadas cualidades en los cirujanos. También se requiere de instrumental adecuado y específico para poder efectuar este tipo de procedimientos.
En Argentina acumulamos la más extensa experiencia superando los 24 años con casos intervenidos por esta técnica. Desde hernias sencillas, pasando por estenosis de cualquier naturaleza y etiología, hasta inestabilidades y fusiones múltiples y casos ya intervenidos que continúan con dolor.
Información sobre la endoscopía de columna avanzada.
¿EN QUÉ ZONAS SE APLICA LA ENDOSCOPIA DE COLUMNA?
Dependiendo de la zona de la columna a la que nos refiramos, la endoscopia avanzada de columna podrá realizarse mediante distintos tipos de abordaje.
- Endoscopia de columna lumbar: es la parte más baja de la columna vertebral. Las patologías más comunes en esta zona son la hernia discal lumbar y la estenosis del canal lumbar.
- Endoscopia avanzada de columna torácica o dorsal: esta zona está situada entre el comienzo de la médula espinal y acaba en el cóccix. Las patologías más comunes son la dorsalgia y las hipo movilidades de la columna.
- Endoscopia de columna cervical: es la parte superior de la columna, próxima al cuello. La cervicalgia o las hernias discales cervicales son los tipos de patologías que más comúnmente se operan mediante cirugía endoscópica mínimamente invasiva.
PATOLOGÍAS EN LAS QUE SE APLICA LA ENDOSCOPIA DE COLUMNA
Con la endoscopia de columna podemos fresar o perforar todas las estructuras del hueso que comprimen la salida de los nervios, tanto las láminas del canal medular como el foramen por donde salen éstos.
Existen numerosas patologías y enfermedades de columna vertebral que se pueden tratar mediante la endoscopia, como son la hernia discal lumbar y cervical o la estenosis de canal.
¿CUÁNTO TIEMPO DURA LA CIRUGÍA DE COLUMNA MEDIANTE ENDOSCOPÍA'
La primera fase de la cirugía de columna requiere de unos 30 minutos aproximadamente. Los pasos a seguir serán los siguientes:
- Se anestesia al paciente (en la mayoría de casos de tipo general).
- La colocación del paciente para esta cirugía debe ser precisa: decúbito prono con almohadillados en el tórax y en la región pélvica, y basculación en flexión de las extremidades inferiores.
- Se usan proyecciones anteroposteriores y laterales para identificar exactamente el abordaje y la entrada de la cámara óptica endoscópica.
La segunda fase quirúrgica de la endoscopia suele durar alrededor de 45 minutos:
- Una vez identificado radiológicamente el nivel a tratar, se realiza una incisión en la piel de escasos milímetros.
- Una vez dentro del canal espinal, se realiza la separación de la raíz comprimida para extraer el fragmento herniado. Es fundamental asegurarse de una completa liberación radicular con la exploración del recorrido del nervio y la revisión del interior del disco.
- Posteriormente, en determinados casos se procederá a la implantación de las células madre.
La duración total de la endoscopia avanzada de columna suele ser 75 minutos.
VENTAJAS DE LA ENDOSCOPÍA DE COLUMNA AVANZADA
Algunas de las ventajas de la endoscopia avanzada de columna frente a las técnicas convencionales como la cirugía abierta (las cuales también se utilizan para el tratamiento de la hernia discal lumbar y demás patologías) son las siguientes:
- Rápida recuperación tras la cirugía endoscópica.
- La endoscopia proporciona una visión de alta definición que no se puede obtener a simple vista o con microscopio.
- La incisión en la piel es de escasos milímetros.
- La agresión de los tejidos y el riesgo de complicaciones son mínimas y, por lo tanto, disminuye el dolor postoperatorio. La salida del hospital es casi inmediata tras la intervención.
- Permite el tratamiento de patologías tanto en el canal espinal como en el foraminal-extraforaminal.
- Menor riesgo de complicaciones degenerativas y de inestabilidad vertebral que puedan requerir cirugías más agresivas como la artrodesis intersomática (tornillos y barras).
- Disminuye el sangrado en comparación con la cirugía abierta o la microdiscectomía.
- Menor riesgo de infecciones gracias a la mínima incisión que se realiza en la endoscopia avanzada de columna.
PREOPERATORIO DE LA ENDOSCOPÍA DE COLUMNA AVANZADA
El estudio previo es fundamental y debe estar compuesto por las siguientes pruebas complementarias: radiografías laterales, anteroposteriores y funcionales en máxima extensión y flexión de la columna lumbar, resonancia magnética y un estudio neurofisiológico con electromioneurograma.
El paciente debe haber mantenido al menos 6 semanas los síntomas derivados de la compresión de la hernia discal lumbar o la estenosis de canal sin alivio significativo con antiinflamatorios, analgésicos o fármacos antineuríticos.
A veces, los síntomas son tan intensos que el paciente no puede soportar el dolor y es necesario realizar una cirugía más precozmente.
Dos o tres días antes de la cirugía es preferible no tomar antiinflamatorios y seguir sólo un tratamiento con analgésicos para evitar el efecto antiplaquetario. Este protocolo no es imprescindible, pero se consigue menor sangrado durante la cirugía y por lo tanto, menor coagulación de los puntos sangrantes.
APLICACIÓN DE CÉLULAS MADRE EN LA ENDOSCOPÍA DE COLUMNA
En EndoColumna, el caso de padecer una hernia discal se añade a la endoscopia avanzada de columna la implantación de células madre concentradas, uno de los tratamientos más avanzados y novedosos dentro de las investigaciones biológicas.
Nuestra misión no es sólo aliviar el dolor del paciente con la extracción endoscópica de la hernia discal que comprimía el nervio o el espacio de las estructuras neurológicas. Además, con el tratamiento de células madreconseguimos la completa regeneración del disco intervertebral y recuperar su función, para evitar la degeneración del disco y las articulaciones vertebrales.
La diferenciación celular de las células madre aumenta la vascularización e inervación peridiscal, mejorando la difusión de los nutrientes a los componentes del disco que han sido parcialmente extraídos o dañados: el núcleo pulposo y el anillo fibroso.
Las células madre se extraen de la cresta ilíaca de la pelvis del paciente, mediante una mínima incisión percutánea de 3 mm y punción/aspiración con una aguja fina que se inserta en el interior del hueso.
Después de la extracción, se realiza una centrifugación específica en el laboratorio y se obtiene un concentrado de células que se introduce en la zona del disco intervenido con la endoscopia como guía. Se realiza durante la cirugía endoscópica en la que se ha realizado la extracción de la hernia o descomprimido las estructuras neurológicas del canal espinal o foraminal.
Con esta técnica de cirugía avanzada de columna se consigue una mejora del dolor lumbar y, en muchos casos, una regeneración del disco intervertebral.
POSTOPERATORIO DE LA ENDOSCOPIA DE COLUMNA AVANZADA
Al cursar el alta hospitalaria, el paciente debe recibir el informe médico en el que se especifique los hallazgos quirúrgicos y la técnica utilizada.
En relación a la medicación postquirúrgica, se utilizan antiinflamatorios – analgésicos los primeros días según se requiera. Generalmente, con un fármaco analgésico suele ser suficiente, aunque mejor complementar en el informe con dos alternos por si fuera preciso. Los relajantes musculares solo se utilizan en caso de contractura lumbar.
La herida quirúrgica es de unos 0,5 cm en la parte posterior o lateral de la región lumbar. Se suele dar un punto de sutura o una grapa. Podemos realizar lavados de la herida a partir del 5º día, manteniéndola limpia y seca con curas con betadine o clorhexidina. No suele haber complicaciones de infección o aperturas de la herida debido a su pequeño tamaño. Con la cirugía endoscópica se realiza un lavado continuado a través de la óptica endoscópica por lo que el riesgo de infección es mínimo.
No se requiere faja lumbar y pasados los primeros 15 días puede incrementarse la actividad física. Desde el primer día, conviene realizar movimientos de la columna dorsolumbar sin excesiva energía: flexo-extensión, lateralizaciones y rotaciones. Se debe evitar en el primer mes malas posturas o manipulación de cargas pesadas.
Si existe alguna molestia lumbar por contractura de la musculatura, en relación a la postura quirúrgica, podemos aplicar calor local 20 minutos 3-4 veces al día y realizar ejercicios de estiramiento progresivos.
Si se mantiene un dolor lumbar residual pueden complementarse los ejercicios con alguna sesión de rehabilitación física, siempre recomendable ir de la mano de los mejores traumatólogos de columna en Madrid para no volver atrás
La conducción del coche puede realizarse de forma inmediata en los primeros días, aunque se recomienda utilizar un cojín los primeros días para evitar aumentar la tensión abdominal y del disco intervertebral.
En caso de cualquier complicación o incidencia consulte con el servicio de urgencias del centro hospitalario donde ha sido intervenido.
RECUPERACIÓN DE LA ENDOSCOPÍA DE COLUMNA
Recuperación de la endoscopia de columna
La recuperación tras la cirugía de columna endoscópicaes muy rápida ya que la incisión de la piel es de tan solo 1 cm y no es necesario la colocación de drenaje.
El dolor desaparece de forma inmediata después de la cirugía. En ocasiones, si los nervios han estado comprimidos durante mucho tiempo o intensamente, se produce hormigueo (parestesias) o acorchamiento (hipoestesias) que, progresivamente, desaparece en unas semanas.
El paciente recibe el alta hospitalaria el mismo día de la operación una vez que se recupera de la anestesia quirúrgica. Se inicia el apoyo y la marcha de forma inmediata y en la vuelta a casa no se requiere muletas ni silla de ruedas. La actividad cotidiana se recupera durante la primera semana y, en caso de practicar deporte, éste se retoma a partir de la sexta semana.
Cabe destacar la importancia de evitar esfuerzos físicos intensos antes del tercer mes pero la progresión física ayuda a la recuperación precoz. Además, realizar ejercicio de forma moderada siempre será positivo.
La herida es tan pequeña que no requiere cuidados intensos. Simplemente, se mantiene limpia y seca hasta la primera revisión, 7-10 después de la operación, donde se realiza la primera cura y se retira el punto de sutura.
Es fundamental mantener la musculatura de la espalda y de los abdominales con un buen tono muscular. Los ejercicios de estiramiento que mejoran la elasticidad dorsolumbar o los de fortalecimiento deben realizarse periódicamente para tener la espalda estructurada y evitar molestias y recaídas.
Mantener un buen peso y hábitos saludables (tabaco o alimentación) favorecen evitar los dolores de espalda.
Los resultados estudiados a corto y medio plazo son muy buenos sin requerir, en la mayoría de los casos, revisiones o nuevas cirugías de columna por haber surgido complicaciones.
Con la implantación de las células madre en el disco intervertebral dañado se estudia su mejoría clínica y su prevención en la degeneración evolutiva de la columna.
Se suele hacer control en consulta en los primeros 15 días tras la cirugía y al mes.
Si se ha realizado una implantación de células madre, las revisiones son anuales para ver la evolución de mejoría del disco intervertebral en resonancia magnética.
Porqué elegirnos
Pioneros en Argentina
En EndoColumna trabajamos en equipo. Somos un equipo médico de reconocido prestigio a nivel nacional e internacional especialistas en columna vertebral. Nos centramos en el paciente siempre. Realizamos cada procedimiento utilizando técnicas mínimamente invasivas. Estas técnicas proveen pacientes con menos complicaciones, mucho menos dolor y recuperación más rápida que los abordajes tradicionales.
Siempre a la vanguardia
Utilizamos las últimas técnicas de cirugía mínimamente invasiva en columna. Mientras que la mayoría de los neurocirujanos terminan su formación con mínima exposición a las técnicas de mini invasión; nosotros hemos realizado un entrenamiento más prolongado y especializado. Tenemos una historia dentro de la Universidad de Buenos Aires de + de 20 años de docencia de pre y posgrado y somos las creadoras del primer Laboratorio de Investigación de Neuroendoscopía.
Un equipo de reconocido prestigio
Un valor que se complementa con la excelencia y la precisión en quirófano, por ese motivo somos un equipo de especialistas en columna vertebral solicitado tanto dentro como fuera de nuestras fronteras por nuestra especialización en endoscopia y otras técnicas mínimamente invasivas.
Patologías que tratamos Diagnósticos
Lumbago
Hernia discal lumbar
La hernia discal lumbar se localiza en la columna vertebral en los niveles L4-L5 o L5-S1. Se produce cuando el disco intervertebral se desplaza y presiona la raíz nerviosa, lo que puede provocar un dolor agudo. En muchos casos, esta patología precisa de una intervención.
Estenosis de canal
Fractura vertebral
Hernia discal cervical
La hernia discal lumbar se localiza en la columna vertebral en los niveles L4-L5 o L5-S1. Se produce cuando el disco intervertebral se desplaza y presiona la raíz nerviosa, lo que puede provocar un dolor agudo. En muchos casos, esta patología precisa de una intervención.
Cervicalgia
La cervicalgia o dolor cervical se manifiesta en forma de dolor en la zona de las cervicales. Habitualmente están relacionadas con lesiones en los huesos, músculos o nervios de la zona. Es una patología muy común, que en ocasiones está relacionada con posiciones
Procedimientos Endoscópicos Terapias
Equipo Médico
Somos pioneras en Cirugía Endoscópica de Columna. Tenemos un equipo médico integral con amplia experiencia y nos dedicamos personalmente a cada caso de paciente en particular.
• Médica Neurocirujana
• Docente Aut. Fac. de Medicina. UBA
• Máster en Neurociencias
• Máster en Cirugía de Columna
• Presidente de la Asociación Argentina de Cirugía Endoscópica y Mini Invasiva de Columna (ARMISS)
• Miembro de la Sociedad Intermericana de Cirugía de Columna Mínimamente Invasiva (SICCMII)
• Miembro de la Sociedad Iberoamericana de Columna (SILACO)
• Member of AOSpine Foundation (AOSpine) Member of Society for Minimally Invasive Spine Surgery (SMISS)
• Member of International Society for Advancement of Spine Surgery (ISASS)
• Member of North American Spine Society (NASS)
• Member of World Women Neuroscience Organization (WWN)
• Member of World Medical Association (WMA)
• MEMBER OF WORLD FEDERATION SPINE ENDOSCOPY (WFSE)
• Médica Neurocirujana
• Especialista Universitaria en Neurocirugía
• Docente Aut. Fac. de Medicina. UBA
• Referente en Cirugía Endoscópica & Mini Invasiva
• Máster en Cirugía de Columna
• Vice Presidente de la Asociación de Cirugía Endoscópica y Mini Invasiva de Columna (ARMISS)
• Miembro de la Sociedad Iberoamericana de Columna (SILACO)
• Member of Women in Neurocience Organization (WWN)
• Miembro de la Sociedad Interamericana de Cirugía de Columna Mínimamente Invasiva (SICCMII)
• Member of International Society for Stem Cell Research (ISSCR)
• Member of International Society for Stem Cells Applications (ISSCA)
• Member of International Society for Cell & Gene Therapy (ISCT)
• MEMBER OF WORLD FEDERATION SPINE ENDOSCOPY (WFSE)